漢密爾頓抑郁量表(HAMD)檢查的適應(yīng)證如下：

　　1.反復(fù)因頭痛、頸部、背部、腰部和四肢疼痛在綜合醫(yī)院有關(guān)科室就診，臨床查體和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果未提示器質(zhì)性病變者。

　　2.因焦慮、恐怖、疑病、抑郁等精神因素所致的慢性疼痛。

　　3.各種原因引起的慢性全身疼痛。

　　4.緊張型頭痛。

　　5.偏頭痛。

如下量表內(nèi)容您可以按照最近的情況來測評(píng)。

　　(1)抑郁情緒：選擇以下1～4分。

　?、僦辉趩柕綍r(shí)才訴述;

　?、谠谠L談中自發(fā)地表達(dá);

　?、鄄挥醚哉Z也可從表情、姿勢、聲音或欲哭中流露出這種情緒;

　　④患者的自發(fā)言語和非語言表達(dá)(表情、動(dòng)作)幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒。

　　(2)有罪感

　　①責(zé)備自己，感到自己已連累他人;

　?、谡J(rèn)為自己犯了罪，或反復(fù)思考以往的過失和錯(cuò)誤;

　　③認(rèn)為目前的疾病，是對(duì)自己錯(cuò)誤的懲罰，或有罪惡妄想;

　　④罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺。

　　(3)自殺①覺得活著沒有意義;

　?、谙Ｍ约阂呀?jīng)死去，或常想到與死有關(guān)的事;

　?、巯麡O觀念(自殺念頭);

　?、苡凶詺⑿袨?。

　　(4)入睡困難：初段失眠。

　?、僦髟V有入睡困難，上床半小時(shí)后仍不能入睡。(要注意患者平時(shí)入睡的時(shí)間);

　?、谥髟V每晚均有入睡困難。

　　(5)睡眠不深：中段失眠。

　?、偎邷\，多惡夢;

　　②半夜(晚12點(diǎn)鐘以前)曾醒來(不包括上廁所)。

　　(6)早醒：末段睡眠。

　?、儆性缧?，比平時(shí)早醒1h，但能重新入睡(應(yīng)排除平時(shí)的習(xí)慣);

　?、谠缧押鬅o法重新入睡。

　　(7)工作和興趣

　　①提問時(shí)才訴述;

　?、谧园l(fā)地直接或間接表達(dá)對(duì)活動(dòng)、工作或?qū)W習(xí)失去興趣，如感到?jīng)]精打彩，猶豫不決，不能堅(jiān)持或強(qiáng)迫自己去工作或活動(dòng);

　?、刍顒?dòng)時(shí)間減少或成效下降，住院患者每天參加病房勞動(dòng)或娛樂不滿3h;

　?、芤蚰壳暗募膊《Ｖ构ぷ鳎≡赫卟粎⒓尤魏位顒?dòng)或沒有他人幫助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。

　　(8)阻滯：指思想和言語緩慢，注意力難以集中，主動(dòng)性減退。

　　①精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度阻滯;

　?、诰駲z查發(fā)現(xiàn)明顯阻滯;

　?、劬駲z查進(jìn)行困難;

　?、芡耆荒芑卮饐栴}(木僵)。

　　(9)激越

　　①檢查時(shí)有些心神不寧;

　?、诿黠@心神不寧或小動(dòng)作多;

　?、鄄荒莒o坐檢查中曾起立;

　　④搓手、咬手指、扯頭發(fā)、咬嘴唇。

　　(10)精神性焦慮

　　①問時(shí)訴述;

　?、谧园l(fā)地表達(dá);

　　③表情和言語流露出明顯憂慮;

　?、苊黠@驚恐。

　　(11)軀體性焦慮：指焦慮的生理癥狀，包括：口干、腹脹、腹瀉、打嗝、腹絞痛、心悸、頭痛、過度換氣和嘆氣，以及尿頻和出汗。

　?、佥p度;

　?、谥卸龋锌隙ǖ纳鲜霭Y狀;

　?、壑囟?，上述癥狀嚴(yán)重，影響生活或需要處理;

　?、車?yán)重影響生活和活動(dòng)。

　　(12)胃腸道癥狀

　?、偈秤麥p退，但不需他人鼓勵(lì)便自行進(jìn)食;

　?、谶M(jìn)食需他人催促或請(qǐng)求和需要應(yīng)用瀉藥或助消化藥。

　　(13)全身癥狀

　?、偎闹?、背部或頸部沉重感，背痛、頭痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦;

　?、诎Y狀明顯。

　　(14)性癥狀：指性欲減退，月經(jīng)紊亂等。

　?、佥p度;

　?、谥囟?

　　③不能肯定，或該項(xiàng)對(duì)被評(píng)者不適合(不計(jì)入總分)。

　　(15)疑病

　　①對(duì)身體過分關(guān)注;

　?、诜磸?fù)考慮健康問題;

　?、塾幸刹⊥?

　?、馨橛谢糜X的疑病妄想。

　　(16)體重減輕

　?、侔床∈吩u(píng)定：A.患者訴述可能有體重減輕;B.肯定體重減輕。

　?、诎大w重記錄評(píng)定：A.1周內(nèi)體重減輕超過0.5kg;B.1周內(nèi)體重減輕超過1kg。

　　(17)自知力

　?、僦雷约河胁?，表現(xiàn)為憂郁;

　　②知道自己有病，但歸咎伙食太差，環(huán)境問題，工作過忙，病毒感染或需要休息;

　?、弁耆裾J(rèn)有病。

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